DỊCH THUẬT VIỆT NAM

Bệnh viêm gan do thuốc

Bệnh gan do thuốc hoặc do các hóa chất gây ra ngày càng có khuynh hướng gia tăng. Một trong những nguyên nhân là do gia tăng việc sử dụng thuốc và các hóa chất hoặc do môi trường sống ngày càng bị ô nhiễm. Hiện nay, người ta đã biết có hơn 1.000 loại thuốc và hóa chất khác nhau có thể làm tổn thương gan. Những chất này có thể là thuốc, các dung dịch tẩy rửa, các dung môi dùng trong công nghiệp, những hóa chất gây ô nhiễm môi trường…Các chất này dù được đưa vào cơ thể bằng đường uống, đường tiêm chích, hít vào phổi hay được ngấm qua da đều đi tới gan, làm cho gan bị tổn thương. Những thuốc gây độc cho gan được chia làm hai nhóm chính: 1. Những chất khi được sử dụng hầu như lúc nào cũng có tác dụng độc hại cho gan. Ví dụ như Acetaminophen (Panadol, Efferalgan, Tylenol…), Carbon tetrachloride (CCl4), rượu… Và độc tính của chúng có liên quan đến liều sử dụng, có nghĩa là liều càng cao thì gan càng bị tổn thương nhiều hơn. Độc tính trên gan của chúng đã được chứng minh qua các thử nghiệm trên súc vật. 2. Những chất khi được sử dụng có thể gây hại cho gan như: thuốc trị lao isoniazid, kháng sinh sulfonamide…độc tính trên gan của chúng có thể xảy ra ở người này mà không gặp ở người khác. Thường thì chỉ có một số ít bệnh nhân khi sử dụng thuốc này bị viêm gan mà thôi, và người bác sĩ khi kê toa thuốc đó hoàn toàn không biết trước được người nào bị hoặc người nào không bị. Tác dụng độc trên gan cũng không liên quan đến liều lượng, có nghĩa là nhiều khi chỉ sử dụng một lần hoặc chỉ một lượng rất ít cũng đã có biểu hiện viêm gan. Thử nghiệm trên súc vật cũng không ghi nhận độc tính của thuốc trên gan. Những trường hợp này người ta gọi là viêm gan đặc dị với thuốc tức là tình trạng dị ứng đặc biệt với thuốc xảy ra trên bệnh nhân đó. I/ [U]Tại sao gan dễ bị tốn thương do hóa chất hoặc do thuốc[/U] ? Gan giữ một nhiệm vụ rất quan trọng trong việc xử lý các thuốc men và hóa chất. Gan là một nhà máy lọc cực kỳ hiệu quả đối với thuốc men và hóa chất trong máu, vì vậy nó thường xuyên tiếp xúc với các hóa chất ở nồng độ cao. Chất gây độc cho gan có thể chính là thuốc men và hóa chất ở nguyên dạng mà gan chưa xử lý gì hoặc là những chất độc phát sinh từ các công đoạn chế biến thuốc men và hóa chất của gan. Đối với những chất không biết trước là gây độc cho gan thì sự hư hại của gan được nghĩ là do phản ứng dị ứng thuốc. II/ [U]Thuốc và hóa chất làm cho gan bị hư hại như thế nào[/U] ? Thuốc có thể gây độc cho gan bằng nhiều cách. Một số thuốc gây hủy hoại tế bào gan, một số thuốc lại làm tắc nghẽn đường dẫn mật nhỏ li ti trong gan, còn một số thuốc thì lại làm cho chất mỡ bị đọng lại trong gan mà người ta gọi là gan bị thoái hóa mỡ. III/ [U]Triệu chứng của viêm gan do thuốc và hóa chất ra sao[/U] ? Đây là một tai biến phụ của thuốc, cho nên mỗi bệnh nhân sẽ có các biểu hiện khác nhau tùy theo từng loại thuốc, tùy vào đặc tính di truyền của từng người, tùy theo liều lượng sử dụng cũng như tùy vào việc có dùng kết hợp thêm nhiều loại thuốc khác cùng một lúc hay không. Vì vậy biểu hiện của viêm gan do thuốc và hóa chất rất đa dạng. Thuốc có thể chỉ gây ra hư hại tế bào gan và làm tăng men gan nhưng không có biểu hiện gì ra bên ngoài cho nên nhiều bệnh nhân không biết mình đang bị viêm gan do thuốc nếu không được làm xét nghiệm máu. Những người này đôi khi chỉ cảm thấy mệt mỏi, ăn không tiêu, khó ngủ…một số bệnh nhân khác lại có triệu chứng của viêm gan cấp tính như vàng da, vàng mắt, buồn nôn, đau tức ở vùng dưới sườn bên phải. Đa số các trường hợp viêm gan do thuốc thường sẽ hồi phục nếu được phát hiện sớm và ngưng uống thuốc hoặc ngưng tiếp xúc hoá chất. Tuy vậy vẫn có một số trường hợp gan bị tổn thương rất trầm trọng, biểu hiện bằng tình trạng sốt cao, vàng da sậm, ói ra máu, đi tiểu ít rồi hôn mê và có thể dẫn tới tử vong trong vòng vài tuần. Khi tiếp xúc với những thuốc hay hóa chất kéo dài cũng có thể bị viêm gan mãn tính hay xơ gan. Việc chẩn đoán xác định viêm gan do thuốc phải tùy từng trường hợp cụ thể. Cần nhớ rằng viêm gan do thuốc có thể có triệu chứng tương tự như viêm gan do các nguyên nhân khác. Do đó các bác sỹ thường nghi ngờ bệnh này khi thấy bệnh nhân có biểu hiện của viêm gan và men gan tăng cao mà hỏi ra thì được biết họ đang dùng thuốc hoặc đang tiếp xúc với các hóa chất gây độc cho gan. Tuy nhiên, có nhiều trường hợp không khai thác được việc dùng thuốc vì nhiều bệnh nhân có thể tự uống một số loại thuốc trị cảm cúm hay giảm đau thông thường và họ không hề nghĩ rằng các thuốc này cũng có khi gây viêm gan, do đó họ không khai báo cho bác sỹ. IV/ [U]Những thuốc nào gây hư hại cho gan[/U] ? Sau đây là một số thuốc thường dùng có thể gây hại cho gan: 1. Thuốc giảm đau nhóm Acetaminophen (Panadol, Efferalgan, Tylenol…): nếu thuốc này được dùng theo liều lượng ghi toa khoảng dưới 6 viên 500mg (3g) mỗi ngày thì tương đối an toàn. Nếu dùng quá liều trên có thể làm cho tế bào gan bị chết ồ ạt và gây suy gan cấp tính. Một điều rất quan trọng cấn nhớ là người nghiện rượu hoặc uống rượu cùng lúc với thuốc này thì có nguy cơ cao bị viêm gan ngay cả khi dùng với liều điều trị thông thường. 2. Thuốc kháng viêm và giảm đau không phải steroid: Aspirin, Diclofenac, Piroxicam…Mặc dù tỷ lệ bệnh nhân bị viêm gan do những thuốc này rất thấp (1-10 người bị trong 100.000 người dùng thuốc) nhưng do các thuốc này được dùng quá rộng rãi trên thị trường để trị các chứng đau nhức khớp cho nên chúng được xếp vào một trong những nhóm thuốc chính gây viêm gan do thuốc. 3. Thuốc kháng lao Isoniazide gây vàng da cho khoảng 1% trường hợp dùng thuốc này. Tỷ lệ viêm gan tăng lên khoảng 2% ở một số bệnh nhân như giới nữ, người trên 50 tuổi, nghiện rượu. Đa số các ca viêm gan do thuốc kháng lao xảy ra vào 2 tháng đầu tiên khi dùng thuốc. Thuốc Rifampicin cũng gây tăng men gan. Nguy cơ bị viêm gan càng cao khi dùng phối hợp Isoniazide và Rifampicin để điều trị bệnh lao. 4. Thuốc trị tăng cholesterol hay triglyceride trong máu: Lescol, Lovastatine… 5. Thuốc kháng sinh như: Sulfonamide (Bactrim), Penicilline, Erythromycine, Tetracycline, thuốc chống nấm Ketoconazole. 6. Thuốc điều trị bệnh thần kinh: Chlorpromazine, Phenyltoin (Dilantin) 7. Thuốc tim mạch: Alphamethyl dopa (Aldomet), Amiodarone (Cordarone). 8. Thuốc chống ung thư: Methotrexate, 5 Fluorouracil (5-FU), Azathioprine. 9. Thuốc ngừa thai có chứa Estrogen, thuốc nội tiết tố nam (Androgen). 10. Thuốc gây mê Halothane. 11. Chất Cocain. 12. Một số dược thảo: một số người cho rằng các dược thảo hoàn toàn vô hại khi sử dụng. Sau đây là một số dược thảo được cảnh báo là có độc tính trên gan: cây cúc bạc, cây tầm gửi, cây cỏ long ba, cây tía tô đất… 13. thuốc đông Y Trung Quốc: Jin Bu Huan trị đau nhức và mất ngủ. Ma Huang trị bệnh suyễn và giúp giảm cân. 14. Nấm dại Amanita: nấm này không có mùi vị đặc biệt gì nên khó nhận ra chúng. Nấu chín nấm cũng không phá hủy được độc tố. Chỉ cần ăn một cây nấm duy nhất cũng có thể gây suy gan cấp nặng nề và tử vong. 15. Chất Aflatoxin từ nấm Aspergillus flavus có trong nhiều loại ngũ cốc bị ẩm mốc như đậu phộng, bắp, bột mì, lúa mạch, gạo và đậu nành. Nhiều nghiên cứu đã cho thấy rằng lượng Aflatoxin có liên quan đến nguy cơ ung thư gan, nghĩa là càng ăn nhiều thức ăn bị ẩm mốc thì càng dễ bị ung thư gan. 16. Một số hóa chất dùng trong công nghiệp, những chất gây ô nhiễm môi trường cũng có thể bị ung thư gan. Như vậy, chúng ta thấy rằng nhiều loại thuốc có thể gây hại cho gan hay nói ngược lại, gan là một cơ quan rất dễ bị tổn thương do thuốc. Vì vậy, việc dùng thuốc phải hết sức thận trọng, không nên tự ý mua các thuốc để uống mà không đi khám bệnh hoặc không được sự hướng dẫn cụ thể của các thầy thuốc. Chúng ta nên có thói quen đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng thuốc và nên uốngtheo toa bác sỹ. Những người đang mang thai hoặc đang cho con bú luôn phải hỏi ý kiến bác sỹ trước khi dùng bất kỳ một loại thuốc nào. Nếu muốn dùng những loại thuốc đông y hoặc thảo dược thì nên cẩn thận với những loại thuốc đã tán nhuyễn hoặc thuốc tễ vì không biết rõ thành phần của thuốc. Ngoài ra khi đi khám bệnh, bệnh nhân nên báo cho bác sỹ những loại thuốc mình đã hoặc đang dùng. Việc tự ý đi mua thuốc uống đôi khi đem lại những hậu quả nghiêm trọng cho người sử dụng. Source: index.php?site=redicrecturl&url=http%3A%2F%2Ftinyurl.com%2F3aovv77
Người đăng: Richard Nguyen, lúc 18:20 19/11/2016
** Nếu bài viết này có nội dung không phù hợp, xin Thông báo vi phạm

GỬI BẰNG ĐIỆN THOẠI
Soạn 1008007 Nội dung cần gửi gửi đến 0908.19.2464

Chào bạn.
Sau khi bạn đăng nhập, chỗ này sẽ hiện ra công cụ để bạn viết bài bình luận.
Sau khi bạn gửi bài bình luận, thì chủ đề (nội dung bài viết chính) sẽ được cập nhật về đầu trang. (Giống như việc up tin ở nhiều diễn đàn khác).



Hotline: 0909108890
HƯỚNG DẪN
Hướng dẫn đăng tin
Cách SEO một bản tin
Câu hỏi thường gặp